شهر رمضان 2024.. أيام قليلة تفصلنا عن شهر رمضان المبارك 1445، حيث يتساءل الكثير من مرضى السكري عن موقفهم من الصيام خلال شهر رمضان الكريم، بالنظر إلى حالتهم الصحية التي تتطلب الحصول في كثير من الأوقات على الأدوية المنظمة لمستوى السكر في الدم، وقدرتهم على تحمل الصيام لعدة ساعات.
شهر رمضان 1445
وحرصا من صحيفة 'السعودي اليوم' لخدمة قرائها ومتابعيها نرصد لكم في السطور التالية نصائح يجب على مرضى السكر الانتباه لها خلال ساعات الصوم.
مرضى السكر
فمع ساعات الصوم الطويلة خلال أيام شهر رمضان، يصاب الكثير من مرضى السكر بالقلق خوفًا من تأثر نسبة السكر في الدم.
نصائح لمرضى السكر في رمضان
من الضروري إجراء تقييم شامل من مقدم الرعاية الصحية والأطباء المختصين لتقييم الحالة الصحية قبل الصيام، هناك بعض الحالات يكون الفطار لها ضروريًا.
قبل بدء الشهر الفضيل، يجب الحصول على قائمة كاملة من الإرشادات والتعديلات الخاصة بالتغذية.
من الضروريات تغيير خطة الأدوية والمتابعة طبقًا لتقييم الطبيب المعالج.
شرب كمية كافية من السوائل خلال الفترة بين الإفطار والسحور.
مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية، وعمل مراجعات أسبوعية بالتنسيق مع مقدم الرعاية الصحية لتقييم الحالة الصحية أثناء الصيام.
أنواع مرضى السكر
ينقسم مرضى السكر إلى 3 مجموعات حسب درجة الخطورة:
* المجموعة الأولى
لا يجب عليها (بتاتًا) صيام رمضان لما فيه من خطورة شديدة مع ضرورة الاستماع لنصيحة الطبيب بعدم الصوم.
وتشمل هذه المجموعة:
- أي مريض سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان
- أي مريض أصيب بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان
- أي مريض أصيب بالارتفاع الحاد جدًا للسكر في الدم مع زيادة المعدل الاسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/دل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لرمضان
- الإصابة المتكررة بانخفاض السكر في الدم
- فقدان الإحساس بأعراض انخفاض السكر
- مرضى السكر من النوع الاول غير المنتظمين ويعرف ذلك بارتفاع معدل السكر التراكمي A1C عن 7 %
- الإصابة بأي مرض حاد آخر
- مرضى السكر الحوامل ممن يعالجون بالأنسولين أو منتجات السلفونيليوريا
- مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوي من المرحلة الرابعة والخامسة والمرضى المعالجين بالغسيل الكلوي
- المرضى المصابين بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة كقصور الشريان التاجي أو جلطات القلب والمخ أو انسداد شرايين الأطراف
- المرضى من كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة أخرى
* المجموعة الثانية:
ليست على نفس درجة الخطورة الشديدة، ولكن يجب عليها أيضًا عدم صيام رمضان والاستماع للنصيحة الطبية وتشمل هذه المجموعة:
- مرضى السكر من النوع الثاني والغير منتظمين ويُعرف ذلك بزيادة معدل السكر التراكمي A1C عن 7%
- مرضى السكر من النوع الأول المنتظمين
- المرضى بسكر الحمل ممن يعالجون بالحمية أو الحبوب
- مرضى الكلى من المرحلة الثالثة
- مرضى السكر المصابين بأمراض الشرايين المستقرة حالتهم الصحية
- المرضى بعلل أخري بالإضافة لمرض السكر
* المجموعة الثالثة:
يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم.
وتشمل هذه المجموعة:
- مرضى السكر من النوع الثاني المنتظمين (نسبة السكر التراكمي أقل من (٧%) والمعاجين بالحميّة فقط أو بأى من الأدوية التالية: الميتفورمين وبدون تعديل في الجرعة.
- منتجات السلفونيليوريا مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق متخصص في السكر.
- جميع الأدوية الأخرى عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة.
- الأدوية المستخدمة بالحقن غير الأنسولين بدون تعديل في الجرعة.
