كشف مجلس الضمان الصحي، عن الحالات التي يمكن أن تنهي التغطية التأمينية للمواطن السعودي أو المقيم.
حالات انتهاء التغطية التأمينية
واجاب المجلس الصحي، على سؤال الإسبوع وجاء فيه: 'تم إنهاء عقدي مع صاحب العمل.. هل يتم إلغاء وثيقة التأمين الصحي أم تبقى لنهاية تاريخها؟'.
وحدد المجلس، 6 أسباب من شأنها إنهاء التغطية التأمينية للمواطن والمقيم، وتتضمن استنفاد حد المنفعة الأقصى للوثيقة، وكذلك عند انتهاء مدة الوثيقة أو إلغائها.
والحالات هي:
1ـ استنفاذ حد المنفعة الأقصى للوثيقة.
2ـ عند انتهاء مدة الوثيقة أو إلغائها.
3ـ وفاة المؤمن له.
4ـ انتهاء العلاقة التعاقدية للسعوديين.
5ـ مغادرة المؤمن له من المملكة (خروج نهائي).
6ـ انتقال المؤمن له إلى عمل آخر 'نقل كفالة'.
يُذكر أن مجلس الضمان الصحي بدأ في 1 أكتوبر 2022 تطبيق العمل بالوثيقة الجديدة وتفعيل الاستفادة من حزمة المنافع وحدود التغطية التأمينية المحدثة ودليل الأدوية التأمينية وفق'تواصل'.
