"أرقام مبشرة" بالتفاصيل نتائج تجربة المستفيدين من شركات التأمين الصحي.. بعد إعلان ضمان

كشف مجلس الضمان الصحي عن نتائج مؤشرات قياس تجربة المستفيدين للربع الأول من العام الحالي 2023، وذلك في إطار جهوده الهادفة للوصول إلى أعلى درجات الجودة والكفاءة، وتمكين المستفيدين من الحصول على حقوقهم الكاملة من الرعاية والحماية، وتعزيزًا لمبدأ الشفافية في نشر النتائج والمؤشرات الخاصة بأداء القطاع لأغراض التطوير والتحسين.

نسب المؤشرات التي تم رصدها

حيث أفاد المجلس خلال بيانه, أن هناك عدة مؤشرات تم العمل على رصدها وفق أدق المعايير, ويأتي ومن أبرزها مؤشر نسبة رضا المستفيدين عن المجلس الذي يقيس مدى معرفة ووعي المستفيد بدور المجلس، ووثيقة التأمين الصحي الموحدة، وأظهر أول مؤشر تسجيل 67.57 نقطة من 100؛ فيما يقيس المؤشر الثاني تجربة المرضى مع مقدمي الرعاية الصحية في ثلاث خدمات وهي: تجربة المرضى المنومين حيث سجل المؤشر 87.70 نقطة، وتجربة المرضى في الطوارئ سجل المؤشر 71.03 نقطة، وتم تسجيل 76.01 نقطة بالنسبة لمؤشر تجربة المرضى في العيادات الخارجية.

نسبة رضا المستفيدين عن الخدمات المقدمة لهم من شركات التأمين الصحي

وسجل مؤشر تجربة المستفيدين مع شركات التأمين الصحي 53.18 نقطة؛ وذلك بعد قياس درجة رضا المستفيدين عن الخدمات المقدمة لهم من شركات التأمين الصحي فيما يتعلق بالمنافع والتغطية التأمينية الصحية وأداء مراكز خدمة العملاء، كما سجل مؤشر تجربة المستفيدين عن مستوى التنسيق بين شركات التأمين الصحي ومقدمي الرعاية الصحية 26.26 نقطة.

نسبة إستجابة شركات التأمين الصحي لـ الشكاوي

وبحسب ما تم الإعلان عنه,فقد أظهر مؤشر التعامل مع الشكاوى تسجيل 42 شكوى ضد شركات التأمين الصحي لكل 10.000 مؤمّن له، كما أظهر المؤشر نسبة 28% كنسبة استجابة شركات التأمين الصحي للشكاوى ضمن اتفاقية مستوى الخدمة وهي 3 أيام عمل.

المجلس حريص علي تعزيز كفاءة الخدمات

ومن جانبه, فقد أوضح المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي المدير التنفيذي للتمكين والإشراف الدكتور ناصر الجهني، أن المجلس حريص على تعزيز كفاءة وجودة الخدمات المقدمة للمستفيدين، من خلال إشراكهم في جهود التطوير عبر قياس مدى رضاهم عن تجربتهم مع خدمات التأمين الصحي، إضافة لدقة وموثوقية النتائج حيث تم الاستعانة ببيت خبرة عالمي محايد ومتخصص في استطلاعات الرأي العام، للحصول على أدق النتائج والأرقام.

كما أضاف الدكتور ناصر الجهني خلال تصريحاته, بقوله أن هذه المؤشرات تهدف إلى تعزيز وتمكين الجهات ذات العلاقة، والتحفيز على الابتكار والتميز في سبيل تقديم أفضل الخدمات.

التأكيد علي ضرورة النهوض بـ التأمين الصحي

وإختتم الجهني تصريحاته, بقوله 'نسعى دائمًا إلى النهوض بقطاع التأمين الصحي والارتقاء بالخدمات المقدمة للمستفيدين بأعلى درجات الجودة والكفاءة؛ ولذلك فإن مؤشرات قياس رضا المستفيدين تحظى باهتمام كبير كونها أحد أهم أدوات التحسين كما تسهم في تعزيز الشفافية والتنافسية'.